阮仙利,浙江省立同德医院儿科主任、主任医师,最近有媒体报道了一名11岁女孩因骨骺线提前闭合,身高停留在145cm,而这个问题的背后竟是她一周吃了7盘羊肉!那么,羊肉真的是引发孩子“早熟”的元凶吗?
实际上,营养过剩确实可能影响儿童的生长发育。首先,每100g羊肉大约含有14g脂肪,一周7盘羊肉的总脂肪摄入量接近500g。脂肪组织中的芳香化酶会将雄激素转化为雌激素,而研究表明,高水平的雌激素会加速骨龄发展,从而影响生长空间。其次,营养过剩常导致肥胖,而肥胖又会引发胰岛素抵抗,这影响身体对胰岛素的正常反应。高胰岛素水平能刺激女孩的卵巢合成更多激素,而肥胖也会导致瘦素抵抗,进而刺激下丘脑释放促性腺激素释放激素。
有数据显示,肥胖儿童的性早熟风险是正常体重儿童的两倍。《中华儿科杂志》指出,超重女孩发生早发育的风险是正常体重女孩的267倍,而肥胖女孩的风险更是高达363倍。男童方面,超重和肥胖的风险分别为正常体重的122倍和135倍。
虽然中医古籍中并未明确指出“性早熟”的病名,但在《黄帝内经》中早已提到关于儿童发育的年龄。“女子二七(14岁)而天癸至……丈夫二八(16岁)而肾气盛”,若发育早于此年龄,常被视为“肾气过早充盛”。《儿童性早熟中西医结合诊疗指南(2023版)》指出,儿童性早熟的主要病机可归结为阴虚火旺、肝郁化火以及脾虚痰湿,而肥胖儿童常常就在后者之中。
在中医理论中,羊肉被认为是温补性食物,适合虚寒体质者,但对于已经存在性早熟的孩子来说,长期大量食用羊肉可能导致内热积聚,反而加速性发育,损害脾胃。除了羊肉外,过食“血肉有情之品”“也容易诱发性早熟,以下三类食物被视为“高危”食物:鸽子/鹌鹑(温补肾阳,易促发相火)、蜂王浆/雪蛤/胎盘类补品(含外源性激素)、油炸烧烤食品(助热且损耗肾阴)。
在日常生活中,家长应关注儿童的生长发育,特别是以下几个方面:1. 饮食均衡:避免单一的高蛋白、高脂肪饮食,也少吃高糖和油腻食物;增加蔬菜、水果及粗粮比例。2. 控制体重:肥胖是性早熟的高危因素,保持适度的运动,如跳绳和篮球,以促进身高增长。3. 关注发育迹象:如女孩在75岁前乳房发育或男孩在9岁前睾丸增大,需警惕可能的性早熟。4. 定期体检:定期监测骨龄和生长情况,特别是家族中有矮小或早熟历史的儿童。
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